Aldakaren artikulazioko artrosia muskulu-eskeleto-sistemako gaixotasun ohikoenetako bat da gaur egun. Bere sintomek ondoeza larria eragiten diote pazienteari eta jarduera fisikoa mugatzen dute, eta tratamendua luzea da.
Kasu larrietan, gaixotasunak ezintasuna dakar. Lokalizazio honen artrosia koxartrosi bezala ere ezagutzen da. Nahaste honekin, hip artikulazioak hantura kronikoa jasaten du. Bere kartilago-ehuna suntsitu egiten da, eta artikulazio-espazioa estutu egiten da, eta horrek hankaren mugikortasuna nabarmen murrizten du.
Gaixotasuna adineko pazienteetan garatzen da gehienetan, baina batzuetan gazteengan diagnostikatzen da.
Gaixotasunaren funtsa
Aldakaren artikulazioa giza gorputzeko artikulaziorik handiena da. Femur-hezurrak pelbisarekin bat egiten duten gunean kokatzen da, beraz, eguneroko karga nabarmena jasaten du. Artikulazioak berak giltzadura boladun baten itxura du: femur-buru biribildua pelbiseko azetabulo hemisferikoan dago. Hezur-ehunaren gainazala kartilago iraunkor eta oso elastikoz estalita dago. Kolpe-motelgailu baten papera betetzen du eta, gainera, hezurrak arazorik gabe irristatzea bermatzen du. Kartilagoa ehunak femur eta pelbisa suntsitzea eragozten du.
Koxartrosiarekin, kartilagoa mehetzen eta kolapsatzen hasten da, eta horren arabera, hezur-ehunak elkarren artean jartzen dira harremanetan. Irristatzea zaila eta mingarria bihurtzen da. Mugimenduak mugatu egiten dira. Gaixotasunaren aurrerapenak aldaketa suntsitzaile nabarmenagoak eragiten ditu: hezur-azalak hazkuntzaz estalita daude (etengabeko lesioen ondorioz sortzen dira), eta horrek artikulazioko mugimenduak are gehiago zailtzen ditu.
Arrazoiak
Koxartrosia sor dezaketen faktore asko ezagutzen dira. Gaixotasun hau honako hauen ondorioz gerta daiteke:
- sortzetiko artikulazio-patologiak (displasia), bizitzako urte askotan diagnostikatu gabe egon daitezkeenak;
- Artikulazio-mekanismoen higadura goiztiarra, gehiegizko kargak (kirol bizietan edo gorputz-pisu handietan) azaltzen dena;
- aurreko lesioak;
- muskulu-eskeleto-sistemaren funtzioetan eragiten duten infekzio-prozesuak;
- artikulaziorako odol-hornidura desegokia (adibidez, aterosklerosia dela eta);
- bizkarrezurreko gaixotasunak;
- nahaste hormonalak;
- prozesu erreumatikoak, etab.
Hip artikulazioko artrosiaren kausak identifikatzeak gaixotasunaren garapen gehiago saihestea, tratamendu integralena hautatzea eta sintoma desatseginak arintzea ahalbidetzen du.
Sintomak
Koxartrosiaren seinaleak gorputz artikularreko endekapen-prozesuen mailaren araberakoak dira zuzenean. Guztira, medikuek gaixotasunaren 3 fase nagusi bereizten dituzte:
- 1. etapa. Baldintza honekin, gaixoari minak aldian-aldian gogaitzen ditu gernu eremuan. Jarduera fisikoak, ibiltze luzeak eta zutik gelditzeak eragiten dituzte. Atseden hartu ondoren, ondoeza desagertu egiten da. Hori dela eta, pazienteek ez dituzte medikua kontsultatzeko arrazoi gisa hautematen. Eta gaixotasuna gehiago garatzen da.
- 2. etapa. Garapenaren fase honetan, koxartrosiak mina nabarmenagoa eragiten du. Mina esfortzu txikiaren ondoren ere gertatzen da. Gaixoa herrenka hasten da, eta ondoeza izterraren barruko eremura irradiatzen da. Kaltetutako artikulazioa pitza daiteke. Askotan, fase honetan artrosiak jarduera motorra mugatzen du eta muskulu-indarra murrizten du.
- 3. etapa. Etapa honetan, koxartrosia halako garapen-fase batera iristen da, non pazientearen bizitza ia jasanezina egiten baitu. Mina etengabea bihurtzen da eta areagotu egiten da karga txikien ondorioz. Aldakaren artikulazioko artrosiaren hirugarren fasea duen pertsona bat bastoi bat erabiltzera behartuta dago. Kasu honetan, hanka problematikoa sarritan laburtu egiten da, eta hori pelbisaren eta bizkarrezurra distortsioarekin azaltzen da. Muskuluak atrofiatzen dira. Gaixotasunaren hirugarren faseak egoera orokorraren narriadura nabarmena dakar. Etengabeko minak loa oztopatzen du eta depresioa eragiten du.
Mediku batzuek koxartrosiaren 4. fasea bereizten dute, kaltetutako artikulazioa guztiz mugikor bihurtzen baita.
Aldakaren artrosiaren garapena ikus dezakezu X izpi arrunt batean. Prozesu patologikoa garatzen hasten denean, artikulazio-espazioa apur bat estutzen da eta hezur-ehunean irtengune txiki eta isolatuak aurki daitezke. Garapen fase honetan, gaixotasuna metodo kontserbadorea erabiliz kudeatu daiteke. Koxartrosiak giltzaduraren deformazio sakona eta hezur-azalen kontaktua eragiten badu (gaixotasunaren hirugarren faserako ohikoa dena), orduan egoera normala kirurgiaren laguntzarekin soilik berreskura daiteke.
Drogarik gabeko tratamendua
Aldakaren artikulazio artrosia duten pazienteei kaltetutako artikulazioa ahalik eta gehien arintzeko gomendatzen zaie. Horretarako behar duzu:
- saihestu korrika egitea, ibiltzea, jauzi egitea, altxatzea eta posizio batean denbora luzez egotea;
- jantzi oinetako bereziak ondo kuxin zolekin;
- gainera, kanabera edo makulu baten gainean makurtu (eragindako artikulazioaren kontrako eskuan hartu behar da).
Mina murrizteko eta artikulazio-sistemaren funtzionamendua hobetzeko, gomendatzen da fisioterapia ariketak aldizka egitea. Ariketa sinpleek muskulu-ehuna sendotzen laguntzen dute, eta horrek emaitza bikainak ematen ditu epe luzera. Gehiegizko pisua baduzu, dieta jarraitu eta kilo gehigarri horiek kendu behar dituzu.
Droga tratamendua
Hip artikulaziorako artrosiaren tratamendu kontserbadorea banan-banan hautatzen da; terapia, neurri handi batean, gaixotasunaren sintomen eta diagnostiko-prozeduren emaitzen araberakoa da. Oro har, pazienteei agindua ematen zaie:
- Antiinflamatorio ez-steroidalak. Kaltetutako artikulazioko mina arintzen laguntzen dute;
- Droga esteroideak (hormonalak). Esteroideak ez diren sendagaiak nahikoa eraginkorrak ez direnean erabiltzen dira;
- Muskuluen tonua murrizten duten eta mina kentzen laguntzen duten muskulu erlaxatzaileak;
- Vasodilatatzaileak. Beharrezkoa izan daiteke artikulazioan odol-zirkulazio nahikoa ez badago;
- Artikulazioen zaharberritzea sustatzen duten kondroprotektoreak eta haien suntsipen gehiago eragozten dutenak.
Artikulazioaren tratamendu kontserbadorea azken mediku teknikak erabiliz osatu daiteke. Pazienteei plasma jasotzeko prozedurak, tratamendu fisioterapeutikoa eta balneoterapia eskain diezazkiekete. Eragin metodo hauek guztiak hanturazko prozesu akutua ezabatu ondoren bakarrik praktikatzen dira.
Koxartrosiaren balneoterapia
Koxartrosia duten pazienteek balneoterapiako ikastaroak onura ditzakete, batez ere lokatz bainuak. Prozedura horiek ohiko kliniketan, klinika pribatuetan, errehabilitazio zentroetan eta sanatorio-eskaintza-erakundeetan egin daitezke. Lokatz-bainuak oso erabiliak dira muskulu-eskeleto-sistemako gaixotasunen tratamenduan. Hip artikulaziorako artrosiaren kasuan, lokatzaren tratamenduak hantura-prozesua murrizten laguntzen du, sintoma desatseginak arintzen eta endekapen-prozesuak moteltzen laguntzen du. Prozedura horien eraginkortasuna Alemaniako zientzialariek egindako ikerketek baieztatu dute. 2019an argitaratutako artikuluan, adituek adierazi zuten koxartrosirako lokatz-bainuak lagundu zuela:
- artikulazioaren funtzio motorrak hobetzea;
- minaren larritasuna nabarmen murriztea (eraginak terapia amaitu ondoren 3 hilabetez iraun zuen);
- gaixotasunaren progresioa moteldu.
Dena den, kontuan hartu behar da koxartrosiaren prozedura fisioterapeutiko eta balneologiko guztiak bertaratutako medikuak onartu ondoren bakarrik egin daitezkeela. Artikulazioaren tratamendu hori agindutako botikak hartzearekin eta gomendio murriztaile guztiak jarraituz konbinatu behar da.